Il s’agit d’une technique qui a été mise au point dans notre structure. L’idée initiale était de créer une prothèse naturelle grâce aux propres tissus de la patientes avec une technique simple et sans séquelle fonctionnelle. Pour cela le principe est d’utiliser un mini lambeau de dorsal avec une partie cutanée correspondant à l’excès de […]
Plusieurs techniques sont réalisables. Celle qui me donne le plus de satisfaction est l’utilisation d’une greffe de peau prélevée dans la région génitocrurale pour la reconstruction de l’aréole, associée si possible à une greffe du mamelon controlatéral après bipartition ( s’il est assez volumineux). Cette technique donne de très bons résultats et ne laisse aucune […]
Le lipofilling est l’injection de graisse prélevée sur la patiente, puis purifiée par centrifugation et réinjectée dans le même temps opératoire. Cette injection se fait telle une greffe de tissu cellulo adipeux à l’aide d’un aiguille fine, de façon rétrograde, en plusieurs plans quand cela est possible, et de manière croisée. Le volume que l’on […]
Le lambeau de grand dorsal est techniquement plus simple à réaliser que le TRAM. Sa vascularisation est plus sure que celle du lambeau abdominal et il peut être proposée aux patientes contre-indiquées pour un TRAM du fait d’un problème vasculaire ou tabagique. Il a connu un gros développement ces dernières années du fait d’une augmentation […]
Il s’agit d’une technique dont j’ai une grande expérience avec plus de 600 TRAM réalisés depuis 1989, pour laquelle j’ai mis en place une procédure la rendant très fiable, réduisant à 1% le risque de nécrose partielle du lambeau. Le TRAM est un lambeau utilisant un des deux muscles grand droit de la paroi abdominale, […]
Elle peut se faire en immédiat ou en secondaire. J’utilise en règle générale une prothèse d’expansion, posée en position rétro pectorale, qui sera gonflée en post opératoire toutes les 3 à 4 semaines, avec du sérum physiologique. La prothèse d’expansion sera changée après un délai de 4 à 12 mois pour une prothèse définitive siliconée. […]