Ma vision de la chirurgie du cancer du sein

Avant-Apres

Ceci est particulièrement important lorsque le traitement du cancer est à l’origine d’une dégradation majeure de l’image et de l’auto-estime comme l’exemple de cette patiente de 40 ans qui en plus de la mutilation d’une mastectomie a subi une  chimiothérapie, à l’origine d’une perte de cheveux et d’une ménopause précoce. La  radiothérapie complémentaire a encore accentué le choc de la mastectomie en rendant les tissus plus fibreux et sensibles. La reconstruction mammaire a été  un facteur indispensable à  la reconstruction de son image extérieure, lui permettant de retrouver une confiance en elle et un équilibre physique et psychologique après le traitement de son cancer.

Mais cela  n’est pas toujours aussi simple et schématique. Il faut aussi prendre en considération ce que souhaite chaque  patiente, en fonction de son  contexte. Certaines par exemple ne sont pas demandeuses de reconstruction après une mastectomie totale, soit parce qu’elles ne veulent plus être réopérées si cela ne leur parait pas indispensable, soit parce qu’elles se sentent trop âgées pour cela,  soit au contraire parce quelles sont jeunes et très occupées et qu’elles ne se trouvent pas le temps de se faire réopérer.

Par ailleurs, il est très important de prendre en considération l’image que chaque patiente se fait de ses seins, qui n’est pas toujours conforme « aux normes esthétiques » et de leur demander : êtes-vous satisfaites de vos seins ?

Mon ami le professeur Angelo Matthes de Ribeirão Preto, Brésil, a fait une étude dans son université, lors de consultations gynécologiques, sur 3481 patientes. Il retrouve 67,8 % de patientes satisfaites, 30 % de patientes insatisfaites et 2,2 % de patientes très insatisfaites. Globalement, les mêmes chiffres pourraient être retrouvés à Strasbourg, France.

La plupart  des patientes  sont satisfaites  et préfèrent  un geste simple qui leur permette par la suite  de se « sentir comme avant ».Mais pratiquement un tiers des patientes  sont insatisfaites voire très insatisfaites de leurs seins et peuvent profiter de la chirurgie du cancer pour améliorer la situation existante.