Las técnicas de la reducción mamaria son la base de la cirugía oncoplástica. Aun sin realizar cirugía puramente estética, yo pude forjar un experiencia de cirugía de reducción muy importante, desde hace 25 años realizando además cirugía de reducción mamaria para las hipertrofias mamarias consideradas como patológicas (resecando al menos 300 gr de cada mama) y también plastias de simetrización contra-lateral, en las reconstrucciones mamarias.
Con los años, yo desarrollé una técnica personal de reducción mamaria a pedículo superior, basada a su vez sobre los principios de la técnica de Lejour (reducción mamaria por una cicatriz vertical pura) por el diseño y la utilización de la lipoaspiración y sobre los principios de la reducción según Lalardrie (utilizando una bóveda dérmica en el segmento inferior), extremadamente fiable, con una tasa de complicaciones pequeña y perfectamente adaptada a la oncoplastia. Se trata de una técnica rigurosa y reproducible que yo pude enseñar a los cirujanos que vinieron a realizar un estadio en oncoplastia. Está adaptada a todas las formas de las mamas cualquiera sea su consistencia (grasa o glandular) y cualquiera sea su volumen.
Esta cirugía no es dolorosa. Y se requiere de una hospitalización de 2 a 4 días según cada caso, con una prescripción de cuidados de enfermería cotidianos luego del retorno al domicilio. Las duchas son autorizadas luego de la retirada de los drenajes (5to a 8vo día post operatorio según el caso) algunos hilos no reabsorbibles se retiran en la consulta de control dos semanas luego de la cirugía. El edema post operatorio se reabsorbe en uno a dos meses post operatorios. La cicatriz es más visible a los dos meses por operatorios y disminuye entre 6 meses a un año. El resultado final se puede obtener en ese momento.
Existe un riesgo de cicatrización hipertrófica en el 5% de los casos. La cicatriz puede demorar más tiempo y a veces unos años para evolucionar y borrarse. La paciente permanecerá satisfecha a partir del momento en el que ella es prevenida de este riesgo y que la cirugía le proporcionará un importante confort funcional.
Esta evolución cicatrizal puede ser sospechada en las pacientes jóvenes, que presentan una mala cicatrización, y particularmente en las pacientes de piel negra.
1- Gigantomastia, se resecaron más de 2 kg de tejido mamario.
2-Reducción importante entre 1 y 2 kg de tejido mamario
3-Reducción moderada entre 600 y 1 kg de tejido mamario